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      简介

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      近年来,不少地区加强对医保基金使用的监管力度,严厉打击违法违规使用医保基金的乱象。例如,2024年9月,广东省医保局发布违法违规使用医保基金典型案例。经检查,广东省阳江市某中医医院存在超标准收费、超医保支付范围、过度诊疗等违法违规行为,涉及医保基金909万余元,该医院被责令退回违法违规使用医保基金并缴纳罚款。

      长期以来,部分中药因疗效和安全性不确切受到质疑。那么,怎样判断某类中药是否应纳入医保药品目录?邓勇分析认为,首先应看临床疗效,需有充分的临床研究证据,表明该药对特定病症有确切疗效。其次,中药相关不良反应需明确且可控,确保长期使用具备较高安全性。此外,应考虑药物的成本效益比,确保其在医保基金承受范围内。应与国家中医药发展政策、医保政策的方向一致,如鼓励支持具有民族特色、传统优势的中药进入医保目录。

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